Это первая переводная статья на данной страничке, касающаяся статистики вообще, и женского мнения на тему мужского обрезания в частности. Вполне очевидно, что данная статья вполне однозначно агитирует за обрезание. Вторая статья, которая рано или поздно появится, тоже будет переводной, и для гармонии будет отражать мнение противников обрезания. А вот третью, надеюсь, когда-нибудь сам напишу, благо материал некоторый уже есть. Более полный, оригинальный текст на английском языке находится по адресу: http://www.geocities.com//Wellesley/1889/Med.html Искренне Ваш, RC. |
Мы не говорим, что приведённая позиция по проблеме, сформулированной ниже - наша собственная, мы просто поднимаем этот вопрос в сети, чтобы показать один из элементов разнообразной информации относительно данной темы и внести свой вклад в те изучения, которые показывают различные стороны данного вопроса.
Независимо от попыток педиатров отрицать столь распространенное сейчас новорожденное обрезание, его процент в Америке остается постоянным. Данное исследование выдвигает гипотезу, что:
1. Обрезание - обычно является именно материнским выбором.
2. Обрезанные члены воспринимаются молодыми женщинами как более привлекательные.
3. Большинство женщин предпочитает обрезание по сексуальным причинам.
Из 145 матерей, родивших сыновей и участвовавших в опросе, 71-83% для любой формы сексуальной активности предпочитают обрезанный член.
Визуальная привлекательность и половая гигиена были преобладающими причинами для одобрения обрезанных половых партнёров. Даже среди женщин, имеющих половой опыт исключительно с необрезанными партнёрами, только половина отдает предпочтение необрезанным. Восемьдесят девять процентов от выборки выбрали обрезание для своих сыновей. Это изучение, фактически, начинает новые дебаты: "должны ли решения обрезания быть основано исключительно на медицинских соображениях, ограниченных новорожденным периодом?"
Несмотря на недавнюю попытку Американской Академией Педиатрии и других организаций, убедить публику, чтобы отказаться от практики обычного новорожденного обрезания, новые родители продолжают запрашивать эту процедуру с той же самой частотой, как и в прежние годы. В Соединенных Штатах, приблизительно 75-90 % новорожденных мужчин подвергается обрезанию. Для сравнения: В Европе частота новорожденного обрезания около 10 %, а во всём мире в целом - около 20 %.
Один обзор, проведенный среди 200 женщин относительно их материнского отношения к обрезанию сыновей показал, что матери толком не знали медицинских аспектов этой процедуры, и авторы заключили, что средства массовой информации здравоохранения должны более активно просвещать родителей относительно медицинских рисков и выгод обрезания.
Даже после того, как другие исследователи запустили обширные программы, чтобы сообщить предполагаемым родителям относительно отсутствия "абсолютной медицинской необходимости" обрезания, никакого существенного изменения в проценте новорожденных обрезаний не наблюдалось ни в одних статистических выборках. Родители (в пределах Соединенных Штатов) которые оставили своих сыновей необрезанными, в качестве главной причины говорят в основном о культурных аспектах. Значительную часть этой группы составляют представители латиноамериканской культуры, традиционно не приемлющие обрезание. И только 10% тех, кто выбирает не делать обрезание их сыновьям, мотивирует свой выбор рекомендациями врачей, или прочитанной литературой.
Оказалось, что матери чаще чем отцы, решают, обрезать ли их сыновей. Хотя документ об информированном согласии на обрезание новорожденного теперь включает информацию и о том, насколько простой может быть надлежащая гигиена полового члена необрезанного младенца, матери упорствуют (в статистическом смысле) в своём желании обрезать их сыновей. Эта тенденция особенно примечательна, учитывая то, что в последнее время страхование не покрывает расходы родителей на обрезание новорожденного.
Противоречия характеризовали обрезание на всем его историческом пути. Обрезание существовало начиная с Каменного века по никому не известным причинам. В самых ранних письменах, документирующих его использование, религия требовала, чтобы мужская крайняя плоть была удалена, это было символом веры и принадлежности к данной религиозной группе.
В некоторых культурах, обрезание определяло переход мальчика во взрослую жизнь, а необрезанный вид считался языческим или немужским.
Позже, в Викторианскую эпоху, высшее Европейское сословие сделало обрезание символом исключительной привилегии. Это явление сохранялось до начала двадцатого столетия как доказательство того, что человек был рожден в тех условиях, где "роскошь обрезания" могла быть предоставлена.
Однако, не всегда и не везде обрезание было символом положения в обществе. Ввиду некоторых вполне очевидных обстоятельств, это было вполне однозначной потребностью. Целые армии могли быть иммобилизированны баланитом, болезненным воспалением под крайней плотью, возникающим в первую очередь благодаря недостатку гигиены, очевидному для полевых условий. Общества, которые живут в засушливых, песчаных регионах, где вода драгоценна, давно известны как явные сторонники обрезания, в полной мере осознающие его гигиенические достоинства.
Даже сегодня, в отдельных случаях, соблюдение очевидных гигиенических норм может быть весьма и весьма затруднительным. Например, в социальных учреждениях по уходу за престарелыми и умственно отсталыми, некоторые пациенты сопротивляются проведению гигиенических процедур "личного характера", и обрезание в конечном счете является единственной и самой эффективной мерой для предотвращения заболеваний, связанных с недостаточной гигиеной полового члена.
Недостаточный уровень гигиены полового члена, присущий, естественно, необрезанным людям, всплывает на поверхность снова как очевидный фактор риска возникновения рака полового члена. После провозглашения Американской Академией Педиатрии тезисов против обрезания, возникла необходимость научного мотивирования обрезания, и тут же была выявлена прямая взаимосвязь между отсутствием обрезания и частотой инфекций мочевыводящих путей.
Другие осложнения, особенно баланит, вызывают частые визиты докторов к необрезанным мальчикам, у которых проблемы, связанные с половым членом возникают во много раз чаще, чем у их обрезанных собратьев. Хорошие гигиенические навыки, которые не всегда удается привить своим детям даже самым просвещённым родителям, не всегда полностью устраняют эти проблемы.
Активное обсуждение темы обрезания демонстрирует то, что педиатры, пытающиеся прекратить практику обрезания, смотрят на данную проблему очень узко. Кроме того, медицинские показания и противопоказания оставили в стороне тот факт, что обрезание проникло в социальную культуру. Ведь только медицинскими аспектами нельзя объяснить, почему американское общество и американские женщины в особенности предпочитают обрезание. Социальные, культурные, эстетические и сексуальные причины для обрезания, высказанные среди прочего, обычно отклоняются медицинским персоналом как "ненаучные". Кроме того, многие информационные ресурсы без устали цитируют неудачный личный опыт отдельных личностей, мотивируя тем самым вредность обрезания для вех без исключения.
Дебаты по медицинским аспектам, кажется, пропускают самую суть проблемы, игнорируя социально-культурные аспекты. Мало кто задавался вопросом, какие побуждения движут американскими женщинами в их желании видеть американских мужчин обрезанными. А ведь в исследовании, проведенном среди 277 матерей новорожденных сыновей, 78% сообщили что решили вопрос в пользу обрезания ещё до беременности. Не мудрено, что после рождения сына, обрезание сознательно выбрали уже 91% матерей. Даже те женщины, чьи мужья не обрезаны, выступали за обрезание новорожденного. Женщины должны иметь очень весомые внутренние аргументы, чтобы противостоять давлению врачей и других противников обрезания. Обрезание в Соединенных Штатах является скорее культурным ритуалом, чем результатом медицинской неграмотности родителей.
Педиатры, а именно они являются наиболее рьяными противниками обрезания, упускают из виду одну вещь: член - это не только орган мочеиспускания, это еще и сексуальный орган. Например, обрезание в половой зрелости в бесписьменных культурах является как бы способом перехода человека во взрослую, (половую) жизнь. Постоянное визуальное выделение головки члена как бы демонстрирует то, что член стал половым органом (сексуальным инструментом).
Большинство исследований, проводимых на мужчинах на тему причин выбора новорожденного обрезания, не включали в варианты ответов сексуальные, эстетические аспекты и женское мнение. Типичные списки причин, из которых могли выбирать респонденты, предлагали только гигиену, религию, пожелание быть похожим на отца или братьев, и другие традиционные объяснения. Ответы допускали вариант "Другая причина", но без наводящих вопросов, люди не могли толком сформулировать свои мысли. Вполне очевидно, что такие опросы не могли создать реальную картину, так как большинство родительских мотиваций лежало вне поля, ограниченного предложенными ответами.
Вопросы о сексуальных предпочтениях всегда являлись достаточно трудными в социальных исследованиях. Согласитесь, маловероятно, чтобы мать по собственной инициативе рассуждала относительно её надежд по поводу будущей сексуальной привлекательности собственного новорожденного сына. В личной беседе ещё возможно как-то построить разговор, задавать наводящие вопросы, но в массовых исследованиях, подобного рода данные возможно собирать только косвенным образом. В первых же личных опросах, с использованием метода "неструктурированного интервью", сексуальный подтекст новорожденного обрезания был выявлен нагляднейшим образом. Все подобные исследования определяют как минимум, что обрезанный член имеет "некоторую эстетическую привлекательность", то есть в Америке обнажённая головка более приятна эстетически. Было сделано заключение, что обрезание всё-таки может быть обычной практикой, основанной на социально-культурных значениях, и что система здравоохранения, особенно та её часть, которая занимается родовспоможением, могла бы уделять больше внимания именно культурным сторонам вопроса, приняв за нормы красоты именно то, что считает общество. Уже в тот момент, когда в опросах появился вариант ответа "культурные причины", который, возможно, подразумевал и сексуальные стороны вопроса, исследование показало, что подавляющее большинство акушеров, в отличии от педиатров, считают, что культурные аспекты являются вполне оправданной причиной для новорожденного обрезания.
Концепция, заявляющая о высоком приоритете социально-культурных и сексуальных мотиваций при выборе обрезания, кажется вполне уместной, по крайней мере в американском обществе, ведь люди привыкшие видеть вокруг себя именно обрезанные члены, в конечном итоге делают тот выбор, который считают естественным для своего окружения. Эта культурная перспектива переносит обрезание на новую арену, туда, где жесткость некоторых профессиональных докторов выхаживает психоз и сопротивление. Некоторые из них заходят так далеко, что говорит о том, что выбор обрезания указывает на эмоциональный ответ, не основанный на рациональном принятии решения.
В то же время, другое исследование показало что 89% студенток в южном колледже предпочитают изображения обрезанных членов необрезанным.
До настоящего времени, однако, ни одно исследование не касалось сексуальных побуждений, стоящих за выбором обрезания. Это и было целью данного исследования, определить, если женщины, особенно матери, недавно принявшие решение относительно обрезания их новорожденных сыновей, действительно предпочитают обрезанных половых партнёров, и если так, то почему они их предпочитают, что они находят в обрезании. Это изучение изначально выдвигало гипотезу, что большинство американских женщин предпочитает обрезанные члены по сексуально-эстетическим причинам, а не по медицинским.
Женщины от 18 лет и старше, родившие доношенных, здоровых сыновей в главном медицинском центре Среднего Запада в течение одного месяца, и составили нашу целенаправленную выборку. Кандидаты на изучение были выбраны заранее, в течение 6-месячного периода, основываясь на их готовности участвовать в более раннем изучении, которое пыталось определить, кто и что повлияло на их решения обрезать или не обрезать их младенцев. Выборка проводилась случайным образом, и 85% вошли в группу тех, кому были разосланы анкетные опросы.
Из 269 женщин, получивших анкеты, 148 (55% ) прислали ответы. Три ответа были непригодны, и в обработке, в итоге, участвовало 145. Из-за явного сексуального характера вопросов, такой процент ответов приемлем и вполне соответствует частоте ответов в других исследованиях, затрагивающих персональные вопросы подобной тематики.
Обычно, когда проводятся подобного рода исследования, их результаты сверяются с результатами других, схожих с ними исследований. Но в нашем случае, подобных исследований пока ещё не проводилось. Поэтому, перед проведением основного исследования, данный метод был опробован на экспериментальной группе женщин, тем самым создав обратную связь, позволяющую оценивать качество основного исследования. Сравнивая результаты этого анкетного опроса к некоторыми темами предварительно опроса, проведённом на 269 женщинах, было вполне возможно оценить надёжность ответов по "персональным" темам. (говоря русским языком, они сначала опросили всю группу женщин поверхностными вопросами, не вдаваясь в подробности, а потом, через некоторое время, опросив часть из них по полной программе, сравнивали частоту ответов на одинаковые вопросы. Разумеется, что касательно общих вопросов, данные должны совпадать, именно это здесь и подразумевается под "обратной связью") |
Каждая женщина, находясь в больнице, перед принятием решения относительно выбора обрезания для её сына, получала набор стандартных медицинских брошюр касательно обрезания. Это стандартная практика для США, и не является элементом данного исследования, просто констатируется как факт. Каждой женщине, также были продемонстрированы рисунки необрезанных и обрезанных членов. Это было сделано ввиду того, что некоторые не задумывались или не знали, что такое обрезание вообще, и являются ли их половые партнёры обрезанными. (Возможно в это трудно поверить нашему читателю, но для Америки это может быть вполне нормальным. Многие женщины за всю свою жизнь необрезанного члена могли и не видеть. Обрезание новорожденного для них сродни перерезанию пуповины - очевидная и необходимая процедура. То есть видя только обрезанные члены, но зная, что существуют ещё и необрезанные, некоторые начинают считать, что необрезанность, это что-то косметическое, малозаметное. Вот поэтому они и не могут толком сказать, обрезаны ли их партнёры, отцы, братья, или нет. Это не значит, что они не видели и не задумывались, это значит, что женщинам не с чем сравнивать было. Поэтому, не исключён вариант, что при вопросах касательно необрезанных членов, такие женщины будут отвечать, подразумевая какой-то другой, но всё равно обрезанный член. Вот, для чистоты эксперимента, исследователям и приходится перестраховываться, показывая картинки.) Также, в каждой анкете присутствовало разъяснение используемой терминологии. До начала данного исследования, все его средства и методы получили одобрение "сетевой платой прав человеческих исследовательских тем" (Human research subjects' rights board). Конфиденциальность гарантировалась и соблюдалась на протяжении всего исследования. |
|
Большинство (89 %) новорожденных сыновей, матери которых участвовали в исследовании, было обрезано. Этот процент соответствует частоте обрезания, преобладающей в данной географической области во время сбора данных.
Группа имела хороший уровень образования. Все, кроме 12.7%, закончили среднюю школу, 25.3% имели по крайней мере неоконченное высшее образование. Четырнадцать процентов закончили колледж. Имелась слабая корреляция между высшим образованием и выбором обрезания для новорожденного сына (rpb=3D 0.27).
Таблица 2, приведённая ниже, аккумулирует ответы на вопрос: "Если бы Вы могли выбирать любого сексуального партнёра для перечисленных видов сексуальной деятельности, какого бы вы предпочли?" Как наглядно демонстрирует таблица, имеется сильная корреляция между выбором обрезания для новорожденного сына и представлениями женщин о наилучшем сексуальном партнёре. (phi =3D 0.86). Также, наблюдается умеренная корреляция с визуальной привлекательностью (phi =3D 0.50). |
Только обрезанный | Только необрезанный | Всё равно какой | |
Обычное половое общение | 71% | 6% | 23% |
Выглядит возбуждающе | 76% | 4% | 20% |
Ручная стимуляция | 75% | 2% | 20% |
Фелляция (оральный секс) | 83% | 2% | 15% |
Выглядит чисто и гигиенично | 92 % |
Выглядит более сексуально | 90 % |
Приятно дотрагиваться | 85 % |
Выглядит более натурально | 77 % |
Пахнет более приятно | 55 % |
Секс с ним более нежен (? Stays softer ?) | 54 % |
Это изучение ясно поддерживает гипотезу, что Американские женщины предпочитают обрезание по сексуальным мотивам. Предпочтение обрезанию не обязательно выходит из незнания или низкого процента необрезанных мужчин. Даже, когда женщины растут с необрезанными отцами и братьями, или даже живут с необрезанными мужчинами, бОльшая часть такой группы всё равно предпочитает (или желает) обрезанных половых партнёров.
Женщины выражают предпочтение обрезанным членам не только для сексуально активных действий, будь то оральный или генитальный секс, но также и для эмоционального, физического возбуждения, считая его более привлекательным визуально. Они говорят, что обрезанный член более сексуален, эстетичен, и что самое главное - соответствует более высоким гигиеническим стандартам. Следует отметить, что в данном контексте обрезание является символом чистоты, а не просто атрибутом гигиены, предотвращающим баланит и прочие осложнения. Для женщины, чистота полового члена партнёра важна по той причине, что вкус и запах играют не последнюю роль в сексуальном возбуждении. И неважно, что в каком-то конкретном случае, необрезанный член может быть идеально вымыт, важно, какие ассоциации он вызывает у женщины в силу ее мировоззрения, воспитанного в данном обществе.
Для генитального секса непосредственно, отдаётся предпочтение преимущественно обрезанным партнёрам. Женщины мотивировали свой выбор тем, что обрезанный член ощущается, пахнет и выглядит более привлекательно. Для спонтанного секса практически однозначное предпочтение отдается обрезанным партнёрам по тому, что отпадает необходимость мыть его член, тратя на это время, и отвлекаясь от главного. А мыться необрезанным действительно нужно, так как смегма накапливается под крайней плотью постоянно. Обрезанный член всегда контактирует с бельём и воздухом, что избавляет от появления смегмы и неприятных запахов.
Визуальная привлекательность обрезанного члена является не менее важной для сексуального наслаждения, чем его чистота. Что же является источником сексуальности обрезанного члена? Возможно визуализируя выставленную головку, мочевое отверстие, и венечную бороздку, не скрываемые под крайней плотью, создается однозначная ассоциация с возбужденным, эрегированным членом, всегда готовым к сексу.
В то время как крайняя плоть необрезанного члена прячет головку, обрезанный член всегда выставлен во всей своей красе и в расслабленном состоянии и при эрекции. Кроме того, у некоторых необрезанных мужчин крайняя плоть может фактически умалять визуальную привлекательность их члена. Американские производители эротических фильмов и издатели фотографической литературы осторожны в тех редких случаях, когда в съемках участвуют необрезанные модели или актёры. Если им приходится снимать необрезанный член, то они стараются выбрать такой, который имеет гладкую крайнюю плоть, свободную от излишней морщинистой кожи, которая может оказаться недостатком для сексуальной привлекательности.
Наши результаты говорят о том, что на решение обрезать новорожденного сына не стоит очень сильно давить сугубо медицинскими аргументами. В то время, когда большинство матерей не могут сознательно рассматривать своих сыновей как сексуальных субъектов, многие выбирают обрезание с верой в то, что сын будет более сексуально привлекателен для его будущих половых партнёров, основанной на том что им подсказывают личный опыт, чувства и интуиция. Возможно, в будущем, имеет смысл провести подобное исследование в регионе, где большинство мужчин не обрезано.
В наше время, когда локальная анестезия применяется и при новорожденном обрезании, протесты, называющие обрезания формой "варварства", вынуждены сойти на нет. Удаление крайней плоти полового члена может быть просмотрено как профилактическая мера, мало чем отличаясь от процедур, сделанных в других областях здравоохранения (например, удаление здоровых зубов мудрости только ради косметически правильного роста остальных зубов).
Противники, также, акцентируют внимание на том, что обрезание выполняется без согласия младенца, которое он, разумеется, дать не в состоянии. В ответ, одобряющие обрезание люди указывают, что в детстве операция проводится куда проще и безболезненнее, чем во взрослом возрасте, когда подобное согласие может быть дано.
В настоящее время обрезание стало гораздо более широкой темой, чем та, о которой рассуждает Американская Академия Педиатрии. Она не достойна столь узкого, чисто медицинского обсуждения и аргументирования. Сексуальные аспекты обрезания прочно интегрировали его в Американскую культуру, и этих аспектов вполне достаточно, чтобы продолжать практику обрезания новорожденных
© Перевод RC, 8 сентября 2000 года.
Разумеется, это литературный перевод, и боюсь далёкий от идеала. Некоторые абзацы я вообще повыкидывал, некоторые передвинул, некоторые целиком написал от себя "по мотивам" удалённых. Старался, в общем, как мог. Если Вы обнаружите какие-то ошибки, неточности, недочёты, если Вы что-то переведёте лучше и доступнее, чем я, то пожалуйста, не стесняйтесь, пишите мне. |
|